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多囊腎患者囊腫出血和血尿時怎么辦

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醫生主講實錄

多囊腎患者囊腫出血,出血時囊腫不與集合系統相通,則通常出現內部的疼痛而無肉眼血尿,如果出血囊腫與集合系統相通則出現肉眼血尿。

多囊腎患者囊腫出血和肉眼血尿多為自限性,一般臥床休息,止痛,適當飲水,防止血凝塊阻塞腎小管等保守治療效果較好,極少數情況下囊腫出血破入后腹膜,引起大量出血,需要住院治療,給予輸血。

有報道稱用去氨加壓素和抑肽酶能有效的控制嚴重出血,保守治療效果無效,患者經過ct檢查和血管造影后行選擇性腎動脈栓塞治療和腎臟切除,血液透析患者反復出血,需選用小分子肝素和無肝素透析,并考慮經導管選擇性腎動脈栓塞,但腎內感染時禁用。

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