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尿酸性腎病有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

尿酸性腎病即尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態時沉積于腎臟而引起腎臟病變。其臨床表現可分為以下幾類:

①慢性高尿酸血癥腎病(即痛風腎病):起病隱匿,早期表現為輕度腰痛及輕微蛋白尿,蛋白尿為持續性或間隙性出現。部分病人可伴有水腫及血壓升高,大部分病人早期即有夜尿增多。

②尿酸結石:原發性高尿酸血癥發生尿酸結石的機會為正常人群的1000倍。結石梗阻尿路可引起腎絞痛和肉眼血尿。較大的結石梗阻尿路致尿液引流不暢,引起繼發性尿路感染,表現為腎盂腎炎或引起腎盂積水,壓迫腎實質使腎功能更加惡化。

③急性高尿酸血癥腎病:起病急驟,由于大量尿酸結晶沉積于腎間質及腎小管內,腎小管腔被尿酸結晶堵塞,導致少尿型急性腎功能衰竭。

④尿酸性腎病的腎外表現:如關節病變,常起病急驟,多在夜間發作,常侵犯第一跖趾關節。患處關節局部紅、腫、熱、痛,運動受限制,常伴高熱,血沉增快。

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