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醫生主講實錄

在臨床上,根據闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化可以分為四種病理類型:

1、急性單純性闌尾炎屬輕型闌尾炎或病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹,漿膜充血并失去正常光澤,表面有少量纖維素性滲出物。

2、急性化膿性闌尾炎亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。

3、壞疽性及穿孔性闌尾炎是一種重型的闌尾炎。闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色。闌尾腔內積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環障礙。

4、闌尾周圍膿腫急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔,此過程如果進程的比較慢,而且患者的大網膜可以移動到患者的右下腹的時候,可以將闌尾包裹并且形成黏連,形成炎癥性的腫塊或者闌尾周圍膿腫。這時候患者的病情的不宜急診行手術治療,一般來說給予抗生素抗感染,三個月后再進行闌尾切除比較妥當。

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