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糖尿病腎病病理診斷

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醫生主講實錄

糖尿病腎病的基本病理特征是腎小球系膜基質增多,系膜增厚和腎小球硬化,包括彌漫性病變,結節性病變和生殖腺病變,早期表現為腎小球體積增大。

一,彌漫性病變表現為彌漫的系膜基質增多,系膜區增寬,腎小球系膜增厚。

二,表現為系膜區的擴張和基膜的增厚,形成直徑為二十至二百納米的致密結節,稱之為kw結節。

三,腎出現病變,包括纖維素樣帽狀,常結合腎小囊低狀病變,前者為位于腎小球底基膜之間,是一紅染色的半月形或球形滲出,后者于前者,性質相似,但位于腎小囊內壁,滲出性病變常提示糖尿病腎病。

此外,糖尿病腎病常有腎小球動脈透明樣變,腎小管間質損害,免疫熒光檢查可見igg呈節段性,腎小球毛細血管袢,腎小囊基膜,腎小管基膜樣沉積。定向檢查,腎小球毛細血管基膜增厚和系膜基質增多是重要的超微結構改變。

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