成人斯蒂爾病，青年人比較多見，屬于變態反應性疾病，以發熱，皮疹，關節痛和白細胞增多，四大表現為特點。
臨床表現酷似敗血癥，但是與敗血癥不同的地方有體溫雖然高，熱程雖然長，可以長達數周或數月，但是沒有明顯毒血癥狀，而且可以自行緩解，皮疹雖然短暫，但是可以反復的出現，血常規檢查白細胞總數及中性粒細胞雖然增多，但是嗜酸性粒細胞一般不減少也不消失，發熱時血沉增快，血清鐵蛋白升高，反復血培養陰性，抗菌藥物治療無效，糖皮質激素或者是消炎痛等非甾體類抗炎藥治療是有效的。
敗血癥與成人斯蒂爾病的鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 2022次
為你推薦
-
什么是敗血癥？敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統的病人經常并發敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉危為安。
01:14
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 63260次
-
敗血癥如何預防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。
01:54
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 9152次
-
成人斯蒂爾病是敗血癥么成人斯蒂爾病不是敗血癥的，因為敗血癥通常血培養中可以找到致病菌，是一種明顯的細菌感染性疾病。而成人斯蒂爾病通常是一種系統型起病的關節炎，好發于幼年，又稱為幼年型關節炎。但相似的疾病也可發生于成年人則稱為成人斯蒂爾病，曾用名變應性亞敗血癥。臨床癥狀主要為發熱、關節痛和皮疹。另外，也可出現肌肉疼痛、咽部疼痛、淋巴結腫大，白細胞總數和中性利細胞增多以及血小板增多。嚴重者伴有系統損害。本病通常無特異性診斷標準，常常需要排除感染、腫瘤和其他結締組織病后才考慮其診斷本病。男女患病率相近，散布世界各地，并無明顯地區差異。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-02 2131次
-
成人斯蒂爾病的診斷要點成人斯蒂爾病是排他性的診斷，當出現以下情況的時候要考慮本病的可能性比較大：第一，發熱，是本病最突出，也是最早、最典型的癥狀，一般為弛張熱。第二，皮疹多于軀干以及四肢出現，也可見于面部，通常與發熱伴行，呈一過性。第三，通常有關節炎或者關節痛，肌痛癥狀也很常見。第四，外周血白細胞顯著升高，主要為中性粒細胞增高，血培養為陰性。第五，多數患者類風濕因子和抗核抗體均是陰性的。第六，在發熱的時候，用多種抗菌素治療均無效，而糖皮質激素治療有效。語音時長 1:12”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 1499次
-
成人斯蒂爾病是敗血癥么病情分析：成人斯蒂爾病并不是敗血癥，成人斯蒂爾病是一種慢性自身免疫性疾病，而敗血癥是一種與感染密切相關的疾病，所以二者不同。意見建議：成人斯蒂爾病，一定要排除其他的一些全身性疾病或者感染腫瘤等，才可以診斷，通常需要應用非甾體抗炎藥或者糖皮質激素治療，而敗血癥需要應用抗菌藥物治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-02 1102次
-
成人斯蒂爾病什么癥狀成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發熱，一般體溫高于39℃，特點是弛張熱，每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形，出現于面部、軀干和四肢，皮疹隨著體溫升高出現，體溫下降皮疹消失。患者還可以出現關節痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-28 2504次
-
成人斯蒂爾病治療方法成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發熱以及關節癥狀。如病情無法控制或者減量后復發者，可加用或者改用腎上腺皮質激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發者，應加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 318次
-
成人斯蒂爾病復發癥狀成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發作，怎樣才能發現它是復發了：第一，是出現發熱，發熱是本病的重要表現之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現高熱，體溫多數是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現高熱，但也有的患者體溫是不規則的。第二，
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 162次
