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腹膜透析對(duì)殘余腎功能有何影響

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于腹膜透析是一種替代腎臟,排泄部分毒素和體內(nèi)多余水分的一種治療手段,并不能改善腎臟本身病變的發(fā)展,所以腹膜透析以后患者腎臟病變?nèi)詴?huì)繼續(xù)發(fā)展,殘余腎功能可能會(huì)逐漸的惡化,尿量也會(huì)逐漸少,這個(gè)進(jìn)程根據(jù)腎臟病病因不同而不同。

由于腹膜透析替代了腎臟排泄毒素以及水分,某些患者會(huì)在一定的時(shí)間內(nèi)可以減輕其腎臟的負(fù)擔(dān)消除腎間質(zhì)的水腫,從而能夠起到一些保護(hù)殘余腎功能的作用。

相對(duì)于血透而言,腹膜透析則有利于對(duì)殘余腎功能的保存,原因可能是由于血透期間多余水分子數(shù)小時(shí)內(nèi)快速的清除,從而使腎血流量波動(dòng)導(dǎo)致腎臟反復(fù)的缺血,腹透患者在透析期間對(duì)腎血流量的影響并不大,另外血液透析過(guò)程當(dāng)中,血液與透析膜接觸,由于膜的不相容性血液中的細(xì)胞因子乳白介素Ⅰ和腫瘤壞死因子的分泌增多,這些細(xì)胞因子可以直接或者是間接的加劇腎臟損害。

腹膜透析患者利用自身的腹膜透析無(wú)激活細(xì)胞因子的作用,因而才使腎殘余能保存的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些,但是應(yīng)該注意的是患者水腫消失或者是沒(méi)有水腫,腹膜透析濾過(guò)不宜太多,應(yīng)該根據(jù)尿量和進(jìn)食水從而進(jìn)行調(diào)整,以免使尿量減少。

以上內(nèi)容僅供參考

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