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醫(yī)生主講實錄

典型的畸形闌尾炎為腹痛的時候開始為上腹部疼痛,大概得6到8小時轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛,最后局限固定于右下腹疼痛,這種疼痛的變化在臨床上成為右下腹轉(zhuǎn)移性,右下腹疼是急性闌尾炎所特有的特征,也是鑒別其他急腹癥主要的依據(jù)之一。

如果急性闌尾炎出現(xiàn)了整個肚子疼,這個時候就要懷疑闌尾穿孔了,闌尾內(nèi)的糞便或者膿液進入了腹腔,引起了腹膜炎的發(fā)生,腹膜炎擴展到全腹部,表現(xiàn)為整個肚子疼。這個時候往往有腹肌緊張,腹部像一塊硬板一樣,臨床的也稱為板狀腹,是患者通常伴有發(fā)熱的癥狀。

如果出現(xiàn)了整個肚子疼還是疼比較劇烈,并伴有發(fā)燒,考慮急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎了,這個時候需要開腹探查手術(shù),不能夠通過右下腹的切口或者腹腔鏡用來治療手術(shù),大多是經(jīng)右側(cè)的腹直肌開口進行手術(shù)治療。

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