活性維生素d是慢性腎臟病患者，尤其是尿毒癥患者經(jīng)常使用的藥物，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是容易導(dǎo)致血鈣升高，血磷升高，另外，活性維生素d應(yīng)用不當(dāng)時(shí)，還可以使甲狀旁腺功能過(guò)度抑制，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力。
其相應(yīng)的處理對(duì)策是，在應(yīng)用活性維生素d的過(guò)程中，要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血液中的鈣、磷、以及甲狀旁腺功能，如果出現(xiàn)血磷升高，首先應(yīng)當(dāng)積極控制飲食中的磷的攝入，要降低血磷水平，如果血鈣升高，應(yīng)當(dāng)減少或者停用含鈣的磷的集合劑，有條件時(shí)，可以使用不含鈣的磷集合劑，對(duì)于嚴(yán)重高鈣血癥，應(yīng)該盡量或停用活性維生素d，直到血鈣恢復(fù)正常以后，重新開始使用。
透析的患者要根據(jù)血鈣的水平，適當(dāng)使用低鈣透析液，透析過(guò)程中，也要監(jiān)測(cè)患者癥狀期血壓，建議活性維生素d在夜間睡前服用，這樣可以降低腸道對(duì)鈣的吸收。
