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腸套疊空氣灌腸復位

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醫生主講實錄

空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。

空氣灌腸復位并發癥:嚴重并發癥為結腸穿孔,透視下出現腹腔“閃光”現象,即空氣突然出現充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。占嬰兒腸梗阻的首位。

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