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妙手醫生精選

腦梗和腦出血同時存在

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醫生主講實錄

腦梗和腦出血是很常見的腦血管病,好發于中老年人,兩者確實可以同時存在,如果兩者同時存在的話,具體如何治療,還是要看檢查的輕重程度,需要先做顱腦ct檢查,如果檢查出血量比較大,單純血腫就會危急到生命了,需要進行急診手術,將血腫清除,這樣有恢復的可能性,而如果手術過程中,發現腦梗比較重,腦水腫和腦腫脹嚴重的話,除了清除血腫以外,還可以進行去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內的壓力,有助于促進恢復和保住生命。

而出血量不大的話,可以進行保守治療,而既然同時有腦出血,那腦梗也不建議進行溶栓和抗凝,因為這些有可能誘發腦出血的增多,建議進行中性治療,可以通過靜脈輸液,應用甘露醇降低顱內壓力,另外可以用一些營養神經藥物,比如神經節苷脂等來促進腦功能的恢復,同時可以進行吸氧以及心電監護,要注意密切觀察病情變化,一旦出現病情的加重,需要及時復查顱腦ct。

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