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房性期前收縮的心電圖特點有哪些

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醫生主講實錄

第一,房性期前收縮的p波提前發生,與竇性p波的形態不同。若發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷或緩慢傳導現象。

第二,發生很早的房性期前收縮的p波可重疊于前面的t波之上,且不能下傳心室,故無qrs波產生,誤認為竇性停搏和竇房傳導阻滯。

第三,要仔細檢查t波形態是否異常加以識別。房性期前收縮使竇房結提前發生除極,因而包括其期前收縮在內前后兩個竇性p波的間期,短于竇性pp間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。

第四,若房性期前收縮發生較晚,或竇房結周圍組織不應期長,竇房結的節律未被擾亂,期前收縮前后pp間期恰為竇性者的兩倍,稱為完全代償間歇。

第五,房性期前收縮發生不完全代償間歇居多。房性期前收縮下傳的qrs波群通常正常,有時亦可出現寬闊畸形的qrs波群,稱為室內差異性傳導。

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