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• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 11221次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過(guò)率增高；第二個(gè)是濾過(guò)率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來(lái)進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來(lái)的EGL法來(lái)分期。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 107466次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  糖尿病腎病是根據(jù)尿蛋白來(lái)進(jìn)行分期，一般是分成五期。糖尿病腎病的一期表現(xiàn)為高灌注，高濾過(guò)，高壓力，而尿蛋白是陰性。糖尿病腎病的二期會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的蛋白尿，就是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是發(fā)熱等情況下會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，但是在上述因素去除了以后，尿蛋白就會(huì)消失。糖尿病腎病的三期表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿，就是在任何時(shí)間查，尿蛋白都是陽(yáng)性。糖尿病腎病的四期就表現(xiàn)為大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5克，這時(shí)候查血中的蛋白也會(huì)有明顯的降低。糖尿病腎病的五期，表現(xiàn)為水腫，高血壓，肌酐和尿素的明顯升高。糖尿病腎病一旦得上，無(wú)法治愈，只能是避免一些因素，同時(shí)要嚴(yán)格的控制血糖，這樣這種疾病就會(huì)進(jìn)展得慢一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2531次

• 糖尿病腎病臨床怎么分期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演變及臨床表現(xiàn)，可將糖尿病腎病分為五期：一期、腎體積增大期。二期、正常白蛋白尿期。三期、早期糖尿病腎病期。四期、臨床糖尿病腎病期。五期、周末腎衰竭期。其中一期以腎小球?yàn)V過(guò)率增加和腎體積增大為特征，但沒(méi)有病理組織學(xué)的損害。二期病人的腎臟已有結(jié)構(gòu)的改變，在特殊情況下尿白蛋白排出率增加，但休息后可以恢復(fù)，一到二期病人的血壓大多正常。三期多發(fā)生于糖尿病病程五年以上的病人，尿白蛋白排出率持續(xù)增高，可能與長(zhǎng)期血糖控制不良有關(guān)。此期病人血壓可輕度升高，腎臟結(jié)構(gòu)有明顯的異常，一期、二期、三期病人均無(wú)臨床癥狀。四期病人出現(xiàn)大量的蛋白尿，水腫，高血壓，為典型糖尿病腎病三聯(lián)征，部分病人血肌酐水平逐漸增高。五期病人的腎小球?yàn)V過(guò)慮進(jìn)行性下降，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥癥和腎衰竭普遍有嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以糖尿病病人發(fā)現(xiàn)自己的腎臟有問(wèn)題大多進(jìn)入了四到五期糖尿病腎病期了，腎臟病已經(jīng)是不可能恢復(fù)了，所以糖尿病病人早期就應(yīng)該注意保護(hù)腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-20 2107次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過(guò)期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過(guò)量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過(guò)度勞累。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 糖尿病腎病有哪些分期嗎
  病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-22 2004次

• 糖尿病腎病分期
  糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常或升高，腎臟體積增大，血管擴(kuò)張，以代償高血糖帶來(lái)的壓力。此時(shí)，通過(guò)綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過(guò)，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1295次