心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的藥物有哌替啶、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可以考慮溶栓再灌注治療。
如果無(wú)出血禁忌，可以緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管和隨后安置支架，消除心律失常，控制休克，治療及預(yù)防心力衰竭，其他的治療包括β受體阻滯劑治療和極化液治療。
急性心肌梗死的治療原則是什么
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 3586次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7795次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23138次
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急性心肌梗死的治療原則是什么急性心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人疼痛，常用藥物有嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯。可以再灌注治療，如無(wú)出血禁忌可緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管和隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭。其他治療包括抗凝治療、β受體阻滯劑治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 3225次
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心肌梗死的治療原則是什么如果診斷明確為急性心肌梗死，首先一定要讓病人臥床休息，要及時(shí)的給病人用藥，如果在保證血壓穩(wěn)定的前提下，需要讓病人要含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，在等待救護(hù)車(chē)期間可以詳細(xì)的觀察病人的病情，如果病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，緊急的給予心肺復(fù)蘇。如果是急救車(chē)已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了，需要給別人運(yùn)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，同時(shí)一定要盡快的做心電圖看心肌梗死屬于哪個(gè)階段，根據(jù)階段在最短的時(shí)間內(nèi)挽救瀕死的心肌，如果能做溶栓治療，需要及早的用藥，如果是有條件，可以做急診的pci手術(shù)，同時(shí)需要定期的吸氧，如果病人出現(xiàn)疼痛加劇，可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用嗎啡，來(lái)緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018-06-19 3599次
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急性心肌梗死的治療原則是什么急性心肌梗死的治療原則，挽救平時(shí)的心肌縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過(guò)了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無(wú)并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會(huì)允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，戒煙酒。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2202次
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心肌梗死處理原則是什么心肌梗死的治療原則，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院并加強(qiáng)住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓，90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救頻死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或者是縮小心肌缺血的范圍。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-23 1602次
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心肌梗死治療原則是什么心肌梗死是心肌缺血性壞死，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓，或九十分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護(hù)和維持心臟功能。3.及時(shí)處理嚴(yán)重心律失
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 252次
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心肌梗死治療原則對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開(kāi)始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過(guò)急性
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 210次
