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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,大多數(shù)膜性腎病患者會出現(xiàn)大量蛋白尿,然而還有約五分之一左右的膜性腎病患者可以表現(xiàn)為沒有癥狀,而且是少量蛋白尿。膜性腎病患者約有一半會出現(xiàn)鏡下血尿,約有17%到50%的患者在起病時會出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。建議性腎病患者出現(xiàn)上述癥狀時應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在醫(yī)生指導下完善相關輔助檢查,應當根據(jù)患者具體腎臟病變組織學類型以及患者臨床表現(xiàn)來綜合制定患者治療方案。

如果患者表現(xiàn)為初發(fā)的而且是少量的蛋白尿,患者腎功能也是正常的,可以暫時不進行免疫抑制治療,應當在醫(yī)生指導下應用非特異性藥物進行治療,包括可以選擇應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者出現(xiàn)了大量蛋白尿,必要時建議患者應該進行早期的免疫抑制治療,以期達到降低蛋白尿,減少患者并發(fā)癥以及延緩患者腎臟病惡化的目的。

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