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醫(yī)生主講實錄

?在臨床上,糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進入此期,以蛋白尿為主要特征。患者可以出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿定量大于0.5克每天,主要是非選擇性蛋白尿。

在此期時,患者腎小球濾過率開始進行性下降,腎小球基底膜會表現(xiàn)為明顯增厚,患者腎小球系膜基質(zhì)會明顯增多,荒廢小球會占到三分之一左右。但是大多數(shù)患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現(xiàn)為高血壓、水腫,甚至還會出現(xiàn)腎病綜合癥樣表現(xiàn)。

建議此期的患者應(yīng)當嚴格控制血糖水平,應(yīng)當進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時,應(yīng)當注意適當限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應(yīng)當盡量控制在3.0克以內(nèi)。

同時患者應(yīng)當注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,避免擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進行治療,規(guī)律門診隨診,規(guī)律監(jiān)測血壓水平。

以上內(nèi)容僅供參考

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