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醫(yī)生主講實錄

闌尾炎是一種比較常見的急腹癥,主要表現為轉移性右下腹部疼痛,查體時可在這個髂前上棘和臍部連線中外三分之一的交界處啊,有一個明確的固定的壓痛點。

平躺疼原因很多,不一定是闌尾炎,可能是腹部其他疾病,比如說肝臟結石,膽管結石,膽囊息肉都會導致平躺疼,如果確定闌尾炎可以行結腸充氣實驗、閉孔內肌實驗。

患者平躺,然后右髖和右大腿屈曲,然后向內旋轉,如果引起右下腹部疼痛,這稱之為闌尾炎的閉孔內肌試驗陽性,它提示闌尾靠近閉孔內肌。

也可以行結腸充氣實驗,患者平躺用右手壓迫左下腹,然后用左手擠壓近前的結腸,如果說結腸內的氣體可傳至盲腸闌尾引起右下腹部疼痛,提示這個有可能是闌尾炎。

所以說平躺疼不一定是闌尾炎。

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