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醫(yī)生主講實錄

?腰骶酸痛不一定是腎炎,在臨床上腰痛可分為腎絞痛和普通腰痛,腎絞痛主要是由于結(jié)石阻塞輸尿管,導(dǎo)致輸尿管痙攣、腎盂急性擴(kuò)張而引發(fā)劇烈疼痛,患者常難以忍受,單側(cè)常見,疼痛可向會陰部放射,多表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè),試圖找到相對舒服的體位。患者多伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀,也可伴有膀胱刺激癥,絞痛緩解后多有血尿,體檢可發(fā)現(xiàn)輸尿管走行部位壓痛。

普通腰痛是指除腎絞痛以外的其他腰痛,可有多種疾病引起,如腎臟疾病。腎臟疾病引發(fā)的腰痛特點(diǎn)主要為多為鈍痛、脹痛,疼痛一般不劇烈,多為雙側(cè)腰痛,若發(fā)生腎靜脈血栓時,可以為單側(cè),活動體位與腰痛沒有關(guān)系,腎區(qū)一般沒有壓痛,多有叩痛。

另外,腎外病變也可引發(fā)腰痛,如帶狀皰疹、肌肉腰椎病變、腹膜腫瘤、胰腺病變、主動脈夾層動脈瘤等。

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