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尿蛋白質1十怎么治療

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醫生主講實錄

尿蛋白質1+,病人不管什么原因到門診就診,發現尿蛋白質1+,一定要排除繼發性原因,有沒有高血壓,糖尿病,狼瘡,紫癜,乙肝,或者一些實體腫瘤,或者是淋巴瘤,骨髓瘤,引起的繼發性腎臟損害,有沒有遺傳性腎病家族史,多囊腎的家族史,alport,薄基底膜腎病的家族史。

如果排除了遺傳和繼發性因素,考慮病人的尿蛋白1+是原發性腎臟疾病,這種情況要根據病人的血壓水平,如果血壓偏高,建議加用acei或arb的藥物,并進一步完善24小時尿蛋白定量,如果超過一克每24小時,建議住院行腎穿刺活檢,明確病理類型,根據病理類型以及病人的血壓,制定進一步的治療方案,是單獨應用acei、arb的藥物,還是加用半量激素或者是激素聯合環磷酰胺,環孢素或他克莫司治療。

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