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尿蛋白陽性1+怎么治療

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醫生主講實錄

尿蛋白陽性1+,如果是一過性,一般也不需要特殊處理,可能與炎癥發熱、藥物或者是劇烈運動有關系。但如果是持續存在尿蛋白一個加,一定要尋找原因,原因大致分為三類。

第一類是原發性,也就是病因不明。第二類是繼發性是指其發于其他疾病,比如繼發于狼瘡、紫癜、高血壓,糖尿病、腫瘤、骨髓瘤,淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史,可見于多囊腎、Airport綜合征等,具體的治療根據病因的不同,一般治療原則也不同。

如果是原發性尿蛋白一個加,24小時定量超過一克,建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯合治療。如果是繼發性要根據病因。

舉個例來說,病人是乙肝相關性腎炎,要根據乙肝是否有抗病毒的指征決定,如果沒有指征建議觀察,如果有指征積極抗病毒治療。

除此之外,還要積極控制病人的血壓,建議目標血壓小于130~80mmhg,要避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物等可能加重的誘因。

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