首先要從乙肝五項的演變說起，在過去與乙肝的檢測相對試劑和設備都是比較落后，乙肝五項只能有定性的方法，也就是只能通過陰性或者陽性進行判斷。大三陽指的是乙肝五項1、3、5陽性，而小三陽指的是1、4、5陽性。
而大三陽通常認為它的病毒復制比較活躍，但肝病病情容易進展，傳染性相對較高。而小三陽正好相反，屬于病情相對比較穩定，傳染性也是比較低，但是乙肝五項其實并不能真正的評估乙肝的病情。乙肝的病情還是要通過肝功能，乙肝病毒DNA和肝臟彩超來進行綜合評估。
大三陽小三陽是什么
李明遠主治醫師
安徽中醫藥大學第一附屬醫院 中醫內科
2019-01-23 3536次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 30145次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 57652次
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什么大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽指的是乙肝小三陽，它們都是通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播的傳染性疾病。如果檢測乙肝兩對半或者檢測乙肝五項定量，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝大三陽。如果檢測這兩項化驗，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝小三陽。通常乙肝大三陽的傳染性更強一些檢測，乙肝病毒DNA數值比較高，可能有幾百萬甚至幾千萬的乙肝病毒，而乙肝小三陽的傳染性更弱，檢測乙肝病毒DNA數值是陰性或者是只有幾百或者幾千的乙肝病毒。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-22 2562次
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小三陽大三陽癥狀小三陽的病人如果不存在乙肝病毒的復制，也沒有肝功能的異常是沒有明顯的癥狀表現的。但是有一些小三陽的病人如果存在病毒的復制和肝功能的異常，這樣具體的癥狀表現和大三陽也是比較相似的。首先由于肝功能異常會導致面色晦暗的現象，皮膚是沒有光澤的。由于發生了肝功能異常，對于雌激素的滅活作用的減退可能會導致蜘蛛痣的出現，而且出現了肝功能異常對于凝血因子的生成也具有一定的影響，患者可能會出現出血傾向，比如會出現牙齦出血，鼻出血或者是止血困難的現象。如果到了肝功能嚴重失代償的時候，甚至會出現肝炎肝硬化的表現，比如這個時候可能會出現腹水或者是其他的并發癥。以上的方法供參考，具體的治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:19”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-10 3924次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 2301次
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大三陽小三陽是指什么大三陽、小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性是“大三陽”；如果乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性是“小三陽”。
王娟
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-02-01 8503次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 226次
