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醫生主講實錄

糖尿病病人患上腎炎有兩種可能:

1、糖尿病患病時間大于五年,血糖控制欠佳,可以導致糖尿病腎病,此時患者除了糖尿病腎病之外,多數會合并有糖尿病視網膜病變。

2、糖尿病患者合并了原發性腎小球腎炎或其他繼發性腎病,首先需要根據各項實驗室檢查,確定是糖尿病腎病還是其他原因導致的腎病,必要的時候甚至需要做腎活檢明確病因,因為治療起來方案是不同的,如果是糖尿病腎病需要應用各種藥物降低血糖,應用ACEI或ARB類藥物降壓、保護腎臟、降低尿蛋白。

如果是其他原因導致的腎病,有可能需要加用糖皮質激素或免疫抑制劑治療。無論是何種腎病,患者都需要嚴格控制血糖,血糖過高有可能加重腎病。

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