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醫生主講實錄

腎病綜合征臨床上主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,如果同時具備大量蛋白尿、低蛋白血癥,臨床診斷腎病綜合征是明確的。進一步區分可以分為原發性、繼發性和遺傳性,原發性是指病因不明,繼發性是指有明確的病因,繼發于其他疾病,比如乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、骨髓瘤腎損害等等。遺傳性是病人有陽性家族史,臨床也表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥,但是遺傳性疾病引起的腎病綜合征是非常少見的。

腎病綜合征治療主要是根據病人的病因、病理類型,采取不同的治療方案。舉個例子來說,乙肝是否需要治療主要是看是否有抗病毒的指證,原發性腎病綜合征是否需要治療,要看病理類型,如果是膜性腎病,可能需要觀察3到6個月,也可能需要激素聯合環磷酰胺同時治療。

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