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為你推薦

• 慢性膿胸的癥狀和體征

  關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征，我們來具體聊聊是什么？慢性膿胸患者，由于厚層纖維板的形成，膿液中毒素的吸收較少，臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕，但由于長期消耗，患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等，并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見：患側(cè)胸壁塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音明顯減低或消失，氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者，當(dāng)患者向健側(cè)臥時(shí)嗆咳加重，咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。胸部X線片顯示：患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄。縱隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說明：有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時(shí)可注入碘油后照正側(cè)位片，以顯示膿腔范圍及有無支氣管胸膜瘺；或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無造影劑進(jìn)入胸腔。可證實(shí)有無食管瘺及瘺口的位置及其大小。

  

  02:24
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4245次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3385次

• 干性支氣管擴(kuò)張的體征可出現(xiàn)
  臨床上干性支氣管的癥狀主要包括以下方面：一、典型癥狀為慢性咳嗽，反復(fù)咳大量膿痰，日膿痰量可達(dá)到一百到四百毫升，反復(fù)咳血。二、痰液引流通暢時(shí)，病人無明顯胸悶和氣短，引流不暢時(shí)病人出現(xiàn)明顯的胸悶，氣短，一日痰量收集靜置數(shù)小時(shí)后，痰液分為三層。第一層泡沫層，中間膿性痰，下面為沉渣。三、90%病人急性感染后出現(xiàn)咳血癥狀，部分病人出現(xiàn)咳血，且無明顯咳痰癥狀為干性支氣管擴(kuò)張。四、病人反復(fù)感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，惡寒，痰量增多等癥狀。
  語音時(shí)長 1:13”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2393次

• 慢性胃炎可出現(xiàn)便秘嗎
  慢性胃炎是指不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病變，男女均可發(fā)生，有相當(dāng)一部分患者無任何癥狀，多數(shù)患者可有程度不同的消化道癥狀，如納差、惡心、上腹部不適等，也有一部分患者出現(xiàn)便秘，但便秘出現(xiàn)率較低。便秘多出現(xiàn)于有熱邪或陰虛患者，尤其是下焦有熱患者，而大部分病人多伴有中上焦陽虛。由于患者體質(zhì)不同，可表現(xiàn)為上寒下熱、陰液不足和肝胃郁熱不同證型。
  語音時(shí)長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-15 3530次

• 房顫可出現(xiàn)什么脈
  病情分析：房顫的病人可以出現(xiàn)脈搏短促，就是指脈搏數(shù)小于心率的跳動(dòng)次數(shù)。房顫病人除了出現(xiàn)脈搏短促之外，還可以出現(xiàn)心律絕對(duì)不齊、心音遙遠(yuǎn)等癥狀。意見建議：患有房顫的患者建議要到心內(nèi)科就診，可以做心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖來明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用射頻消融術(shù)或者是藥物來進(jìn)行復(fù)律。不能復(fù)律的患者要使用華法林進(jìn)行抗凝。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-13 2402次

• 房顫病人可出現(xiàn)哪些癥狀
  病情分析：房顫患者主要的癥狀是心悸、全身乏力、胸悶、頭暈以及心絞痛等。有的陣發(fā)性房顫患者嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈厥。同時(shí)房顫還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，引起相應(yīng)的癥狀。意見建議：發(fā)生房顫時(shí)要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，找找發(fā)病原因，對(duì)癥治療，對(duì)于心律失常可以服用普羅帕酮進(jìn)行治療，還要注意休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1701次

• 慢性右心衰可能出現(xiàn)的體征
  慢性右心衰臨床上是指慢性右心衰竭，慢性右心衰竭可能出現(xiàn)的體征為腹脹、惡心、呼吸困難、水腫等。慢性右心衰竭是指多種原因?qū)е碌挠倚氖页溆蜕溲系K，不足以提供機(jī)體所需要的心排血量時(shí)出現(xiàn)的臨床綜合征，主要是因?yàn)樾募〔∽儭⑿呐K負(fù)荷過度、感染、貧血、失血等引起的。慢性右心衰竭的主要體征為體循環(huán)淤血相關(guān)的各種癥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次

• 慢性膿胸的癥狀
  一般在臨床上，慢性膿胸的患者通常可表現(xiàn)為消瘦、貧血、血漿蛋白減低等癥狀，膿胸嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)慢性的全身中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等，還有的患者可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿樣痰、胸悶不適等。由于長期的慢性感染，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎、脾增大的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能障礙等。在臨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2106次