如果確診了肩關節(jié)結核，早期活動性肩關節(jié)結核是需要抗結核治療的，至于抗結核治療我們常用的是藥物，傳統(tǒng)的抗結核治療是五聯(lián)的用藥，五聯(lián)也就是五種藥物一起吃，這五種藥物一般是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有鏈霉素。傳統(tǒng)的是使用鏈霉素，現(xiàn)在也有些方案是利用左氧氟沙星或者莫西沙星來代替鏈霉素。
如果是肩關節(jié)結核，通過抗結核治療一段時間后，所有的炎癥指標已經降下來，已經控制到正常的范圍。如果是結核沒有繼續(xù)進展，關節(jié)腫脹消失、減輕，但是磁共振提示關節(jié)里面還是有膿液、還有一些病灶，下一步我們可以考慮手術治療。手術治療肩關節(jié)結核可以用肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，把一個鏡子放進去打兩個洞，然后把病灶那些膿液還有一些冷膿腫之類的全部清理掉，這種清理的效果可以明顯的緩解疼痛，還有緩解肩關節(jié)的粘連可以起到一個很好的作用。
但是一般來說，我們都需要在抗結核治療規(guī)律一段時間之后再考慮手術，如果活動期、急性期的結核，我們去做手術有可能會導致結核擴散、導致瘺管形成，這就得不償失了。
