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脾大的原因及治療

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醫生主講實錄

引起脾大的原因:

第一、感染性脾大,各種急慢性感染,如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等。

第二、淤血性脾腫大,斑體式綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭至心源性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成。

第三、增生性脾大,見于某些血液病。

治療方法:由于引起脾臟腫大的病因很多,所以遇到脾臟腫大的患者時,應結合患者的癥狀及體征,積極尋找原發病,治療上無疑應對原發病治療。如果患者臨床表現,脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生性表現,則可稱之為脾功能亢進。

當脾功能顯著亢進,治療其原發病療效又不明顯,而且原發病允許時,可行脾切除術,肝癌應嚴格掌握脾切除的適應癥,脾大顯著有壓迫癥狀,嚴重溶血性貧血,粒細胞嚴重降低,且常發感染,血小板顯著減少或伴有出血表現,當脾臟切除后血小板,粒細胞及紅細胞恢復或接近正常。

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