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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2336次

• 開放性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查

  開放性脊柱裂的患者，首先要進(jìn)行完善的，神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括骶尾部的X線光片、CT，以及磁共振等檢查，明確骨質(zhì)缺損的范圍，神經(jīng)、脊髓、神經(jīng)根等黏連的程度，同時必要的時候，還可以做直腸測壓，以及膀胱內(nèi)殘余尿測定等方法，來了解患者的這個直腸和肛門的，功能狀態(tài)，評估圍手術(shù)期以及術(shù)后，二便功能恢復(fù)的情況。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 1864次

• 開放性氣胸護(hù)理措施
  出現(xiàn)了開放性的氣胸，最重要的護(hù)理是對傷口的護(hù)理，因為開放性的氣胸通常合并細(xì)菌的侵入，會形成一個胸腔的感染。開放性氣胸的話，要注意，一定要及時的封閉傷口，因為開放性氣胸的氣體從外而內(nèi)進(jìn)入，就會逐漸形成一個肺組織的壓縮，甚至是肺的活動上適。開放式氣胸還要注意可以做一個胸腔閉式引流，然后對這個引流管進(jìn)行護(hù)理。平時的話這個引流瓶的話要放低位，避免液體反流，導(dǎo)致肺部的繼發(fā)感染，換藥護(hù)理主要是無菌操作。然后在生活上，要和患者進(jìn)行溝通，因為開放性的氣胸通常是突發(fā)的，創(chuàng)傷比較容易讓患者緊張。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 2502次

• 開放性氣胸的護(hù)理措施有哪些？
  護(hù)理措施分為以下幾點：一，密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行報告，給予患者半臥位，有利于引流減輕疼痛。二，保持胸腔閉式引流管暢通，防止漏氣，扭曲和脫落，注意觀察引流液的性質(zhì)，顏色和量。三，出現(xiàn)休克者給予輸血補(bǔ)液糾正休克，注意維持水電解質(zhì)的平衡。四，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，防止發(fā)生各種的并發(fā)癥，傷口疼痛劇烈者可以適當(dāng)?shù)亟o予止痛藥。
  語音時長 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 2598次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2501次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 開放性氣胸急救首要措施
  出現(xiàn)開放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發(fā)苷，所以急救首先要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開放性傷口轉(zhuǎn)為閉合的傷口。因為開放性氣胸，傷口是氣體進(jìn)入的來源，氣體不斷的從外界進(jìn)入了胸腔，會導(dǎo)致胸腔的壓力逐漸的增高，會導(dǎo)致明顯的呼吸困難，還有更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以對急救措施還
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 353次

• 開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施
  開放性氣胸的現(xiàn)場急救包括馬上封閉創(chuàng)口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，使用抗生素早期的預(yù)防感染。開放性氣胸有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺，出現(xiàn)這些癥狀就是說明有開放性氣胸發(fā)生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術(shù)，但是在現(xiàn)場的條件是受限的，沒有麻醉，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 383次