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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13345次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11830次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側(cè)的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類，一個(gè)是真性的一個(gè)是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對(duì)于這種疾病沒有什么預(yù)防的方法主要就是治療并發(fā)癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術(shù)切除。手術(shù)切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎(chǔ)心臟狀態(tài)，如果說本身的一般情況還可以，心腎功能沒有問題，心腔結(jié)構(gòu)也可以沒有嚴(yán)重的心衰，就考慮做手術(shù)。如果說患者基礎(chǔ)病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的高。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 9095次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側(cè)心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，像胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠與主動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)不足，導(dǎo)致主動(dòng)脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會(huì)造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區(qū)或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發(fā)育，左室高壓而導(dǎo)致囊袋狀。這些情況都會(huì)導(dǎo)致室間隔膜部的膨出，平常應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。患者平時(shí)要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。
  語音時(shí)長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 8462次

• 室間隔膜部瘤怎么辦
  病情分析：時(shí)間隔膜部瘤的病因主要有兩種，一種為先天性心腔突起的發(fā)育異常，一種是由于室間隔膜缺損，自然閉合時(shí)出現(xiàn)的假性是假性室間隔膜部瘤。意見建議：患者可能表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心慌、乏力等癥狀。瘤體較小時(shí)可以密切觀測，定期隨訪，瘤體較大時(shí)一般需要采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 1503次

• 什么是室間隔膜部瘤
  病情分析：室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位，因?yàn)橐恍└鞣N的原因的問題所導(dǎo)致的出現(xiàn)了異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，在臨床方面會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，比如說會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、生長發(fā)育障礙、乏力、多汗等，這些情況會(huì)影響到正常的生長發(fā)育。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，以手術(shù)治療為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1301次

• 室間隔膜部瘤能自愈嗎
  室間隔膜部瘤是否能自愈需要根據(jù)具體情況決定，如果是假性室間隔膜部瘤，通常能自愈，如果是真性室間隔膜部瘤，通常不能自愈。室間隔膜部瘤的形成原因比較復(fù)雜，目前考慮與胚胎發(fā)育異常、心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，一般會(huì)出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，如果是假性室間隔膜部瘤，一般是室間隔部缺損自然轉(zhuǎn)歸的一種現(xiàn)象，通常可以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 室間隔膜部瘤多大考慮手術(shù)
  室間隔膜部瘤一般大于1cm考慮手術(shù)。室間隔膜部瘤通常是指心室的間隔部位，因各種原因出現(xiàn)的異常呈腫瘤樣擴(kuò)張膨出。一般情況下，如果患者瘤體不破裂，沒有明顯癥狀，瘤體破裂，有可能會(huì)出現(xiàn)氣急，呼吸困難等臨床表現(xiàn)，這種情況的原因可能是胚胎發(fā)育造成，同時(shí)合并有室間隔缺損的也比較多見。室間隔膜部瘤一般大于1cm考
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-26 640次