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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5990次

• 腎功能衰竭怎么治療

  腎功能衰竭臨床中分為，急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性和慢性整體的治療原則是完全不同的。對(duì)于急性腎功能衰竭，我們要積極的尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療，絕大部分病人腎臟是可以恢復(fù)，甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭，它是一個(gè)慢性進(jìn)展的過程，所以病人的腎臟不可能恢復(fù)，我們主要是針對(duì)于各項(xiàng)并發(fā)癥，來進(jìn)行治療就可以了。急性腎衰竭我們要積極尋找原因，可以分為腎前性因素，腎后性因素和腎性因素。腎前性因素指的是，各種導(dǎo)致腎臟缺血的原因，比如像一些病人失血、失液、心衰、肝硬化等等，所以我們要針對(duì)這些原因進(jìn)行治療。而腎性的原因像藥物、毒素，還有一些病人可能會(huì)有，免疫系統(tǒng)疾病的問題，我們要針對(duì)這些病因進(jìn)行相關(guān)的處理。腎后因素往往見于梗阻，比如結(jié)石、腫瘤等等，我們也要積極的解除梗阻，來進(jìn)行治療。而慢性化的病人，我們主要是針對(duì)于各項(xiàng)并發(fā)癥，來進(jìn)行治療就可以了。如果病人已經(jīng)達(dá)到了透析的程度，是需要進(jìn)行透析治療的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7748次

• 腎功能檢查肌酐偏低
  肌酐偏低有著很多種原因，肌酐偏低可能與貧血、肌酐營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)系。在肌酐值中有一個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)叫做尿素氮值，這個(gè)尿素氮值卻很容易受許多其它因素得影響，所以無法單純反應(yīng)腎臟功能。肌酐值在沒有肌肉疾病，這是比較簡(jiǎn)單的，可以同步與腎功能，所以當(dāng)腎臟本身患病時(shí)，尿素氮、肌酐同步上升，所以尿素氮/肌酐比值會(huì)下降到一定數(shù)值范圍(小于20)。假如是腎前性的因素，常常尿素氮會(huì)上升的較多，所以尿素氮/肌酐得數(shù)值會(huì)較大些(大于20)。腎病患者肌酐偏低應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白耙齒菌治療，白耙齒菌可用于腎小球類疾病的治療上，效果顯著。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 12015次

• 腎功能肌酐偏低怎么治療
  這要看到底是不是有實(shí)質(zhì)性的疾病，血肌酐偏低不一定患者有疾病。血肌酐偏低分兩種情況，一種是生理現(xiàn)象，比如體型瘦小的人、代謝不旺盛的老人，由于身體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐本身就偏少，這樣的人血肌酐偏低屬于正常的生理現(xiàn)象。另外一種情況是存在腎炎，因?yàn)槟I臟存在高濾過、高壓力、高灌注的狀態(tài)，血液從腎臟中濾過比較充分，導(dǎo)致肌酐這種代謝廢物被過度的排泄，也會(huì)造成血液中的肌酐水平下降。這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是腎炎的早期狀態(tài)，腎炎早期的時(shí)候患者腎臟就處于一個(gè)高濾過的狀態(tài)，但是這個(gè)狀態(tài)下患者會(huì)有尿常規(guī)的異常，一般會(huì)有尿蛋白、尿潛血的問題。對(duì)于血肌酐偏低的患者要查尿常規(guī)，要查泌尿系統(tǒng)彩超，如果尿常規(guī)和彩超都正常，可能屬于正常生理現(xiàn)象。如果尿常規(guī)有問題，說明是腎炎，要按照腎炎的進(jìn)一步治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-23 7173次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2701次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率來判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2302次

• 腎功能檢查肌酐偏低
  肌酐偏低有著很多種原因，肌酐偏低可能與貧血、肌酐營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)系。在肌酐值中有一個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)叫做尿素氮值，這個(gè)尿素氮值卻很容易受許多其它因素得影響，所以無法單純反應(yīng)腎臟功能。肌酐值在沒有肌肉疾病，這是比較簡(jiǎn)單的，可以同步與腎功能，所以當(dāng)腎臟本身患病時(shí)，尿素氮、肌酐同步上升，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 腎功能檢查肌酐偏低
  肌酐偏低有著很多種原因，肌酐偏低可能與貧血、肌酐營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)系。在肌酐值中有一個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)叫做尿素氮值，這個(gè)尿素氮值卻很容易受許多其它因素得影響，所以無法單純反應(yīng)腎臟功能。肌酐值在沒有肌肉疾病，這是比較簡(jiǎn)單的，可以同步與腎功能，所以當(dāng)腎臟本身患病時(shí)，尿素氮、肌酐同步上升，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-03 271次