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如何檢查糖尿病神經(jīng)病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,涉及的人群很多,在臨床上我們主要分為糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類。

首先針對(duì)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變,它的檢查分為兩個(gè)階段,第一個(gè)階段是使用專門的工具箱,進(jìn)行五個(gè)感覺的檢查,是一個(gè)篩查的方法,包括觸覺、溫度覺、痛覺、震動(dòng)預(yù)知覺以及踝反射這五個(gè)方面。里面涉及的工具包括尼龍絲、叩診錘、溫度覺感應(yīng)棒,大頭針等等,而這五個(gè)感覺評(píng)估之后,下一步要進(jìn)行的就是使用肌電圖來檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度,這一個(gè)是直接可以診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查。

針對(duì)糖尿病自主神經(jīng)病變,它的檢查就更多了,比如涉及心血管系統(tǒng)的檢查,包括對(duì)神經(jīng)性低血壓,心律波動(dòng)的這樣的相應(yīng)誤差檢查,體位改變的心率、血壓的檢查試驗(yàn)等等。

針對(duì)消化系統(tǒng)就包括胃腸減壓等方法,來評(píng)估消化系統(tǒng)的交感和副交感神經(jīng)。

針對(duì)泌尿系統(tǒng)尿潴留、排尿困難,主要是使用泌尿系超生的方法來評(píng)估殘余尿的情況,間接反映泌尿系統(tǒng)的自主神經(jīng)的情況。

針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變,它的檢查涉及的范圍很廣,包括兩大類,一類是涉及周圍神經(jīng)病變的,一類是涉及自主神經(jīng)病變的。所以大家一定要根據(jù)自己的情況,選擇相應(yīng)的檢查,而且這個(gè)檢查必需要很規(guī)范才行。

以上內(nèi)容僅供參考

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