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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的病人會出現(xiàn)尿比重的變化,如果累及腎小管間質,病人往往表現(xiàn)為尿比重降低,低比重尿,同時合并腎性糖尿,腎性氨基酸尿,但是有一部分慢性腎炎的病人,因為血容量不足或者是飲水比較少,會出現(xiàn)尿比重的增高。

一般尿比重的高低和進一步的治療沒有特殊的關系,進一步的治療主要是看蛋白尿的程度,血壓的高低,是否合并急性腎損傷,如果是單純血尿,尿蛋白是陰性,一般不需要特殊處理,或者是在血壓能夠耐受的情況下加用ACEI,ARB的藥物,如果尿蛋白程度比較多,超過1克每24小時,有可能應用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。總的原則是盡量減少尿蛋白,因為尿蛋白的程度和持續(xù)的時間與病人的預后密切相關。

除此之外,還要注意避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物,要低鹽低脂飲食,同時戒煙限酒,只有這樣才能延緩腎的疾病的進展。

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