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腸癌手術后腸梗阻怎么辦

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醫生主講實錄

腸癌手術后出現腸梗阻,首先要區別到底是由于粘連性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻導致。

如果患者術后飲食開始規律了,突然出現腸梗阻的癥狀,這時候我考慮是粘連性的腸梗阻,如果患者從手術后開始,就一直沒有恢復腸道的功能,這時候一般優先考慮是麻痹性腸梗阻導致。

不管是粘連性腸梗阻,還是麻痹性腸梗阻,一般都要做以下的一些措施:就是胃腸減壓,病情一旦明確后就應該進行胃腸減壓,以減輕腹脹的癥狀。對這種病可以預防胃吸的發生,胃管保持在胃里,可以吸出由腸管逆流到胃里的液體和氣體,從而減少腸管膨脹的程度。不僅有利于手術探查,有時候通過胃腸減壓,以及靜脈輸液,還可以解除梗阻,避免再次手術。

其次是水和電解質的補充,根據梗阻的部位,梗阻的時間以及化驗的結果,來進行水和電解質的補充,還有些是抗生素的使用,特別是絞窄性腸梗阻必須使用,以減少細菌的繁殖。

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