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怎么排除腎結核

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醫生主講實錄

對于腎結核,建議大家可以做尿液檢查,可以做b超檢查,x線檢查,ct和核磁共振檢查,必要時可以做膀胱鏡檢查。對于腎結核,尿常規中可能就會有酸性尿,尿中會有蛋白尿,做尿沉淀涂片抗酸染色,會發現結核分支桿菌。這種情況,較懷疑腎結核的可能性比較大,應該做x線檢查。

x線,推薦胸部平片和靜脈腎盂造影。腹部平片如果看見到腎臟局限灶有斑點狀鈣化,或者廣泛的全腎鈣化,就要考慮腎結核。靜脈尿路造影可以發現腎臟的腎盞邊緣是否不光滑,是否有蟲蛀樣的改變。如果腎盞失去了杯形,有不規則的擴大或者模糊,這種情況就要考慮腎結核。如果有空洞,就是腎結核最典型的表現。

做ct核磁共振,可以清楚的看見擴大的腎盞,腎盂,腎皮質的空洞和鈣化灶。磁共振,對診斷對側的腎積水,有非常有幫助。膀胱鏡,可以發現膀胱有結核性的潰瘍,肉芽腫等病變,膀胱粘膜充血,有淺黃色的結核結節等。

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