凝固型血胸的體征有明顯胸部的按壓痛，而且胸部壓力增大會導致桶狀胸，同時在活動的時候有明顯的活動受限，而且有明顯的呼吸困難，所以出現胸悶、胸痛、氣促、紫紺，加上活動困難，加上本身的外傷因素，會導致血胸，可以基本判斷是有凝固型的血胸。
凝固型血胸的處理主要還是在血胸出現之前，做一個胸腔穿刺閉式引流術。如果管道被堵塞了，還是建議做微創手術，因為凝固型的血胸通常會堵塞管道，不容易引流出來，就要做一個胸腔鏡手術，直接沖洗胸腔，然后用腹壓吸引，將這些胸腔積血抽取出來，可以避免后期的感染。
凝固性血胸的體征
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-02-26 1660次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6521次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2844次
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凝固性血胸的處理凝固性血胸它是胸腔穿刺閉式引流術，這個操作是不容易將這些積血進行排除的，因為它會使這個管子堵塞，所以我們最好的辦法應該做一個手術治療，手術包括內鏡手術，也就是胸腔鏡手術或者是開胸進行血胸的處理。我們可以使用一些抗凝的藥物，有很多像低分子肝素之類的，我們在血液進行抗凝之后有一部分可以經過引流管引出。另外，我們可以在術中直接用吸引器進行抽吸，這樣的效果就更加確切，而且它抽吸的量是相對的比較大的，我們很多患者在做這個手術之后要注意預防傷口的發炎。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-19 2063次
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凝固性血胸區別胸膜腔積血稱為血胸。當胸腔內迅速積聚大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸。凝固性血胸形成之后，應待患者情況穩定后，爭取早期手術，一般在兩周左右，此時手術比較簡單，做較小的開胸切口，清除凝固血塊及附著于肺表面之纖維蛋白膜。若為纖維胸，亦應爭取早期剝除纖維板，術后放置閉式引流，必要時還可以用負壓吸引，囑患者吹氣球，促使肺及早膨脹。語音時長 01:15”
危云輝
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-05-16 1881次
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凝固性血胸怎樣檢查病情分析：凝固性血型患者可到正規的醫院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 902次
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凝固性血胸如何檢查病情分析：凝固性血胸患者可到正規醫院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內營養平衡。建議患者定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 802次
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-12-12 0次
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凝固性壞死好發于哪些器官在臨床上，凝固性壞死好發于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-08 507次
