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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7595次

• 肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思

  如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽性，考慮為活動期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-09 6317次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 106026次

• 肺結(jié)核皮試陽性
  肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽性。結(jié)核菌素陽性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。
  語音時長 1:47”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 21356次

• 肺結(jié)核要做皮試嗎
  病情分析：如果懷疑患上了肺結(jié)核，近期有長時間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結(jié)核病人，可以去做個結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個胸片。意見建議：結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD，也就是所說的皮試，就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng)，紅腫硬結(jié)范圍的大小，有無水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-22 3704次

• 肺結(jié)核為什么要做皮試
  病情分析：肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，根據(jù)它的結(jié)果可以有效的輔助診斷肺結(jié)核。但是結(jié)核菌素試驗(yàn)不能作為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，只能提示患者曾經(jīng)是否感染過肺結(jié)核和判斷被結(jié)核桿菌感染的嚴(yán)重程度。還需要結(jié)合胸部x光片，肺部CT和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)才能進(jìn)行明確診斷。意見建議：為了有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生，正常人群應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，豐富飲食營養(yǎng)，提高身體的免疫力，避免去人多的環(huán)境聚集，與肺結(jié)核患者病人說話要戴口罩。同時注意環(huán)境通風(fēng)，定期對房間進(jìn)行消毒。對于嬰幼兒來說，可以通過接種卡介苗來有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-11 8405次

• 肺結(jié)核要做皮試嗎
  在診斷肺結(jié)核的程序上，最好要做結(jié)核的皮試，一般來說活動性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽性。除了結(jié)核皮試，還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片，還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，甚至痰中帶血、咯血等情況，還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌，痰培養(yǎng)以及必要時候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測來進(jìn)行綜
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 328次

• 肺結(jié)核要做皮試嗎
  在診斷肺結(jié)核的程序上，最好要做結(jié)核的皮試，一般來說活動性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽性。除了結(jié)核皮試，還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片，還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，甚至痰中帶血、咯血等情況，還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌，痰培養(yǎng)以及必要時候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測來進(jìn)行綜
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 270次