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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3720次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2699次

• 確診急進性腎小球腎炎 腎小球囊內
  ?確診急進性小球腎炎有賴于腎活檢，急進性腎小球腎炎是指腎活檢中50%的腎小球有占腎小囊面積50%以上的大新月體形成，臨床上多表現為急進性的腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上出現的腎功能迅速惡化，可短期內到達尿毒癥水平，也可早期出現少尿和無尿，該病常常需要強化免疫抑制治療，預后較差。根據免疫病理的不同將其分為三型，I型為抗基底膜抗體型、II型為免疫復合物型、III型為寡免疫沉積型。I型的免疫病理特點為IgG和C3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。II型為免疫球蛋白和補體成分成顆粒和團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積，可在多種腎小球疾病基礎上發生，如IgA腎病、過敏性紫癲腎炎和狼蒼腎炎等。III型則為無免疫球蛋白成分沉積和少免疫球蛋白成分沉積，其中多數與安卡相關性的小血管炎有關，約三分之二的患者血清中可檢測到安卡。
  語音時長 1:51”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-17 1405次

• 急進性腎小球腎炎增生部位
  在臨床上，急進性腎小球腎炎患者增生部位是位于患者腎小囊內，患者在出現急進性腎小球腎炎時，會表現為腎小囊壁層上皮細胞增生，單核細胞，巨噬細胞浸潤形成新月體，為急進性腎小球腎炎的特征性病理改變，受累的腎小球達一半以上，甚至可以達到百分之百，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重時可以填充整個腎小囊，因此急進性腎小球腎炎，在臨床上又稱為新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎患者病情進展兇險，在臨床上如果患者沒有明顯禁忌，都應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于鑒別是原發性，還是繼發性腎臟疾病，另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導患者在臨床上采取更針對性的治療，建議患者必要時應當采取血漿置換，以及甲強龍沖擊聯合環磷酰胺進行沖擊治療。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1303次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎危險嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎是非常危險的。急進性腎小球腎炎是由于身體內產生了很多壞東西，稱之為抗體，這種抗體對腎臟進行攻擊，同時也會攻擊到全身其他臟器，比如頭顱、心臟、肺臟、消化道。意見建議：這種疾病可以導致全身多臟器功能衰竭，而引起患者死亡，因此是非常兇險的。得了這種疾病，通常需要應用激素聯合免疫抑制劑配合血漿置換來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1801次

• 急進性腎小球腎炎什么細胞增生
  急進性腎小球腎炎一般是腎小球壁層上皮細胞的增生。急進性腎小球腎炎是一種臨床表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的嚴重腎小球疾病。其病理特點是腎小球內新月體形成，而新月體的主要成分便是增生的腎小球壁層上皮細胞和滲出的單核細胞。該病進展迅速，若
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 急進性腎小球腎炎什么細胞增生
  ?急進性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況下壁層上皮細胞增生，可使細胞增多形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進性腎炎的新月體體積較大，長累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 249次