在臨床上，iga腎病患者出現(xiàn)尿紅細胞441時，此時考慮患者存在明顯的鏡下血尿，建議患者在這個時候避免過度勞累，以免病情出現(xiàn)波動。同時還需要綜合評估患者的蛋白尿水平、高血壓水平以及具體腎臟病變組織學(xué)類型，來綜合制定治療方案。
如果患者存在明顯的高血壓以及持續(xù)蛋白尿，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進行控制，因為持續(xù)存在的高血壓及大量蛋白尿是加速iga腎病患者腎臟惡化的重要危險因素，如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用ACEI或者是ARB類的藥物來進行治療。
目前大量研究已經(jīng)證實，這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到一定程度的腎臟保護作用，并且可以起到減少蛋白尿的作用。
如果患者蛋白尿明顯增多，必要時還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。如果患者單純表現(xiàn)為尿中紅細胞輕度增多，而且患者也沒有高血壓和水腫表現(xiàn)，患者的腎臟病理穿刺結(jié)果提示病變也比較輕微，此時患者可以不用進行一些特殊的藥物治療，平時注意密切門診隨訪就可以了。
