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醫(yī)生主講實錄

鎖骨骨折好發(fā)于青少年,多為間接暴力引起。臨床表現(xiàn):鎖骨位于皮下,位置表淺,骨折后出現(xiàn)腫脹、瘀斑,肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,病人常用健手托住肘部,減少肩部活動引起的骨折端移動,而導致的疼痛,頭部向患側(cè)偏斜,以減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折端,而導致疼痛,檢查時可捫及骨折端,有局限性壓痛,有骨擦感。

鎖骨骨折的治療,兒童的輕癥骨折及成人的無移位骨折可不做特殊治療,僅用三角巾懸吊患肢,三到六周即可開始活動。有移位的中段骨折,采用手法復位,橫行八字繃帶固定,術(shù)后嚴密觀察雙側(cè)上肢血循環(huán)及感覺運動功能,如出現(xiàn)肢體腫脹、麻木,表示固定過緊,應(yīng)及時放松固定。在以下情況時可考慮行切開復位內(nèi)固定:病人不能忍受八字繃帶固定痛苦、復位后再移位影響外觀、合并神經(jīng)血管損傷、開放性骨折等,可采用切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療。

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