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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39094次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19472次

• 腎衰竭與慢性腎炎
  慢性腎炎可以引起腎衰竭，腎衰竭發生的原因主要有以下幾點：一，有效血容量不足，主要是腎缺血以及腎中毒引起腎前性氮質血癥的各種因素，持續作用于腎臟導致腎缺血缺氧，各種盛毒性物質，比如某些藥物，細菌毒素，還有重金屬毒物以及生物毒性物質，作用于腎臟以后都有可能會導致腎臟有效取容量不足，導致腎衰竭。再就是某些溶血原因，另外輸血導致的輸血反應引起溶血，那么就有可能會引起腎衰竭；再就是某些疾病，慢性腎衰的病因主要有：糖尿病腎病，高血壓，腎小動脈硬化，原發性以及繼發性腎小球腎炎；再就是腎小管，間質病變主要是包括慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病；另外腎血管病變，遺傳性的腎病主要包括多囊腎，遺傳性腎炎等都可能會引起腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 2018次

• 慢性腎炎與腎衰竭
  慢性腎炎是指，蛋白尿血尿水腫高血壓等時間超過三個月即可診斷為慢性腎炎，它包括很多的病理類型：比如iga腎病，膜性腎病等，患者很多會進展至慢性腎衰竭慢性腎臟病，時間不等，主要與患者的尿蛋白的定量以及腎穿刺的病理類型有關，進展快慢不一。如果出現了慢性腎衰竭需要患者平時注意預防慢性腎衰竭進展的危險因素：比如避免感染，避免應用中西藥物的腎損害，嚴格地控制高血壓，尤其是惡性高血壓，血壓應該達標一般為尿蛋白定量，如果一克以上建議125，75毫米汞柱以下，包括避免脫水或低血壓自身免疫系統疾病的活動也應該進行控制，避免急性左心衰的發作的這些來進行延緩腎臟病的進展。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 2201次

• 慢性腎炎患者如何預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈，早晚得發展成腎功能衰竭。意見建議：慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環的藥物，比如雙嘧達莫。對于血壓升高的應用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時可以應用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1002次

• 腎衰竭嚴重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因導致的腎臟功能減弱或喪失，從而引起體內各種代謝廢物及多余水分，無法排除體外，嚴重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質紊亂等危及生命。同時，由于腎臟的內分泌功能下降可以導致腎性骨病，腎性貧血等。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-06 1302次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現慢性腎功能衰竭時有可能病情是比較嚴重的，建議此時患者一定要去正規醫院，腎臟病科進行就診，如果患者進展到了終末期腎病時應當進行適當的腎臟替代治療，以維持患者生命，必要時患者可以選擇進行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時間后進行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 73次

• 慢性腎炎和慢性腎衰竭的區別
  慢性腎炎和慢性腎衰竭的區別一般有發病原因不同、臨床癥狀不同、治療方法不同等。1、發病原因不同：慢性腎炎通常是其他原發性腎小球疾病或者急性腎炎發展而來，也可能是免疫異常導致。慢性腎衰竭通常是腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎小管間質疾病等腎臟疾病逐漸發展而來。2、臨床癥狀不同：慢性腎炎在早期一般沒有明顯癥狀，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-14 0次