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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 9025次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10526次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎衰飲食
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤伴有腎衰的病人，飲食宜清淡，忌食肥甘厚味以及生冷，辛辣的食品，以杜絕生痰之源，供給患者高熱量，高維生素，低蛋白質(zhì)，低鈉飲食，增加攝水量，保證每日尿量在一千毫升以上。另外還要注意讓病人的病房保持清潔舒適，空氣新鮮，定期空氣消毒，防止上呼吸道感染，要讓患者注意保暖，避免著涼，不是臥床不起的患者可每天散步，接受陽(yáng)光的照射，不做劇烈活動(dòng)和扭腰，轉(zhuǎn)體等動(dòng)作。腎功能損害、高鈣血癥的病人要注意避免急性感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，其腎功能不全的發(fā)生率約1%到2%，觸發(fā)因素有脫水，急性感染，腎靜脈腎盂造影，高血鈣以及應(yīng)用腎毒性藥物。嚴(yán)重腎功能衰竭的患者中透析與化療同時(shí)，高鈣血癥患者應(yīng)增加補(bǔ)液量，多飲水，使尿量每日大于兩千毫升，促進(jìn)鈣的排泄。利尿用速尿四十毫克到八十毫克，強(qiáng)的松四十毫克每平方米每天到六十毫克每平方米每天，雙膦酸鹽可有效抑制骨質(zhì)中晶體溶解，抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，并減少其活性和降低血鈣水平，抑制2aa合成，直接殺傷破骨細(xì)胞，高尿酸血癥可大量補(bǔ)液，口服碳酸氫鈉，別嘌呤醇。鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日尿量，一千到2500毫升，高鈣血癥患者尿量每日大于兩千毫升，觀察患者體重，尿量變化，有無(wú)水腫體征，厭食，嘔吐及多尿，其實(shí)高鈣血癥，高鈣血癥水化利尿治療時(shí)，注意觀察患者心肺體征及臨床變化，警惕補(bǔ)液過(guò)快過(guò)多引起急性左心衰竭
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2065次

• 多發(fā)性骨髓瘤能預(yù)防么
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性漿細(xì)胞直接浸潤(rùn)組織和器官，并且可以分泌m蛋白直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀，其中以貧血、骨骼疼痛或者是膿骨性骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發(fā)性骨髓瘤患者大部分起病是緩慢的，早期的可以沒(méi)有癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，骨髓瘤細(xì)胞復(fù)合和m蛋白水平逐漸增加，出現(xiàn)各種癥狀和體征。多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤的病因是不明確的，可能和電離輻射化學(xué)毒物遺傳傾向性長(zhǎng)期抗原刺激和某些病毒感染有關(guān)系。因此，多發(fā)性骨髓瘤那也是不能預(yù)防的，但是平時(shí)我們注意保持，正常的體重進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多吃青菜和水果，增加機(jī)體抵抗力，保持心情舒暢，是有利于預(yù)防疾病發(fā)生的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1439次

• 多發(fā)性骨髓瘤能治愈么
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤，不能治愈。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤是起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤，多見(jiàn)于老年人，它的治療主要是聯(lián)合化療和自體干細(xì)胞移植，雖然有不斷的新藥產(chǎn)出，治療效果大大提高了，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是個(gè)不能治愈的疾病，中位生存期大概是5年左右。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2402次

• 多發(fā)性骨髓瘤是血癌么
  我們通常所說(shuō)的血癌一般指的是急性白血病，是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導(dǎo)致臨床上貧血，出血，感染等一系列臨床癥狀。而多發(fā)性骨髓瘤也是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，但是是以漿細(xì)胞增多為主，引起骨骼破壞，貧血，腎功能不全，高鈣血癥等癥狀，因此多發(fā)性骨髓瘤和血癌是兩種完全不同的疾病。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1401次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤腎衰能逆轉(zhuǎn)么
  兒童多發(fā)性骨髓瘤腎衰一般不能逆轉(zhuǎn)。兒童多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細(xì)胞像腫瘤細(xì)胞一樣無(wú)限制的增生，并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌，骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量的異常單克隆免疫球蛋白及其輕鏈，沉積在腎小管、腎小球，導(dǎo)致腎小球損傷，腎小管壞死，從而會(huì)引起腎功能衰竭，這是多發(fā)性
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 226次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次