急性左心衰竭時(shí)缺氧和高度呼吸困難常是致命的威脅，必須盡快使之緩解。患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。
立即給予高流量鼻管吸氧，給予嗎啡鎮(zhèn)靜并且減輕心臟的負(fù)荷，給予快速利尿劑，比如呋塞米，另外應(yīng)用血管擴(kuò)張劑硝酸甘油、硝普鈉等。
還可以應(yīng)用正性肌力藥物比如多巴胺和多巴酚丁胺，洋地黃類藥物，可考慮用毛花苷靜脈給藥，最適合用于有心房顫動(dòng)伴有快速心室率，并已知有心室擴(kuò)大，伴左心室收縮功能不全者。
怎樣治療急性左心衰
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-14 1704次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11228次
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8136次
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左心衰怎樣治療左心衰竭在治療上主要的就是減緩或者阻止心衰的發(fā)生，緩解臨床心衰患者的癥狀，延緩其長(zhǎng)期預(yù)后及降低死亡率。急性的左心衰竭或慢性的左心衰竭，急性加重的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)急性的肺水腫，休克，暈厥，甚至心臟驟停，可危及生命，所以說(shuō)在治療上一定要積極的去除誘因，治療原發(fā)病，降低左心充盈壓，增加左室的心搏量，減少循環(huán)血量。在日常生活中也要絕對(duì)的臥床休息，遵醫(yī)囑用藥，而且最好是每天飲食上保證良好的生活規(guī)律，不要暴飲暴食，而且要多吃含有維生素、纖維素及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-07 2097次
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怎樣治療左心衰左心衰的治療包括以下幾個(gè)方面：1，要注意生活方式的調(diào)整，低鹽低脂飲食，控制鈉鹽的攝入，限制飲水量，飲食要清淡，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，有利于心衰的康復(fù)。2，在左心衰的急性期要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，在心衰的緩解期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，主要的藥物有β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑，ACEI和ARB。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-20 1982次
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心衰怎樣治療病情分析：心衰的治療主要就是應(yīng)用泌尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，除此之外還要進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時(shí)出入量。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物，還要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-28 801次
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怎樣治療心衰肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑，靜脈使用，病情不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血的情況，選擇血管活性藥物，慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，另外檢測(cè)一下藥物的反應(yīng)，利尿劑，地高辛，β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)的矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-14 1601次
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左心衰竭怎樣治療左心衰竭可以選擇藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：左心衰竭可能是因?yàn)樾募」Ｋ阑蛘邤U(kuò)張型心肌病引起了心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕骸⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，會(huì)使患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，引起呼吸困難、咳嗽咳痰以及身體乏力等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物治療
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 747次
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老年心衰怎樣治療老年人發(fā)生心衰是一種常見(jiàn)的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 198次
