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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50020次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6996次

• 原發性血小板減少性紫癜好治么
  原發性血小板減少性紫癜對于急性型的病程比較短，有自愈的趨勢，大約80%的患者可以緩解；50%的患者在六周內恢復；其余的在半年內有可能會完全恢復；有10%左右的患者會轉變為慢性，病死率大概在1%左右。多在發病一到兩周時慢性型有10%到20%可以自愈，多數病程比較長，發作與緩解相間隔，有的呈周期性發作；個別嚴重的血小板極度減少，有顱內出血的風險，顱內出血往往是導致死亡的主要原因之一。原發性發血小板紫癜的治療，西醫治療一般情況下就是對癥止血、抗病毒，另外還可以應用激素免疫抑制劑，免疫球蛋白，另外還可以進行脾切除，脾切除是治療原發性減少性紫癜的有效方法之一，主要是針對慢性的原發性減少性紫癜，經過內科積極治療六個月沒有效果的，還有就是腎上腺皮質激素治療效果比較差。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 1747次

• 原發性血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統的體征。第二個是原發性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發性血小板減少癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 29573次

• 原發性血小板減少性紫癜好治么
  病情分析：原發性血小板減少性紫癜又名免疫性血小板減少癥。其是一種自身免疫性疾病。大部分患者首選糖皮質激素治療。有1/3的患者可表現恢復正常。血小板數目維持正常水平。還有1/3的患者，可維持到30以上。剩下的患者，可能會復發。這類患者需要采取二線治療。常用的二線藥物包括，血小板生成素，免疫抑制劑，脾切除等等。大部分患者經過以上方法治療，均可使血小板水平達到安全范圍，不影響生命。意見建議：建議患者身體出現不適癥狀以后及時去醫院就診，通過檢查明確病情后積極的配合醫生進行治療，不要耽誤病情。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 1302次

• 原發性血小板減少性紫癜能治嗎
  該病是可以治愈的。部分該病的治愈比較容易，對激素敏感且不反彈的治療效果是不錯的，但是后期預防期也需要積極觀察及隨訪，避免復發。而對于激素用藥反復的患者，治療過程則比較復雜，治療過程比較長，有的切脾治療，緩解時間長，但數年后仍有反復的可能。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-30 1203次

• 原發性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發性血小板減少性紫癜它是一類不容易治療的血液系統疾病，特別容易反復發作，原發性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時又抑制自身骨髓當中的巨核細胞的成熟和分化，從而導致血小板的數目下降，引起患者出現出血等一些臨床表現的疾病。那么，臨床上治療原發性血小板減少性
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 107次

• 寶寶原發性血小板減少性紫癜表現
  寶寶原發性血小板減少性紫癜表現一般有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 93次