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• 心力衰竭的病人為什么容易合并肺部感染

  心力衰竭本身整個(gè)心臟功能是減退的，心臟功能減退，會(huì)帶來(lái)免疫系統(tǒng)功能發(fā)生減退，同時(shí)往往發(fā)生在老年人身上。老年人各方面的臟器多多少少會(huì)存在一些問(wèn)題，容易引起感染的情況。但其實(shí)最重要的就是心臟，它的血泵不出去，會(huì)積存在肺里面。肺的毛細(xì)血管成為滋養(yǎng)床，細(xì)菌這些東西就容易在那里受到血液的滋養(yǎng)，更容易生長(zhǎng)。同時(shí)可能肺的一些功能減退之后，通過(guò)呼吸道排出去的功能也減退，細(xì)菌就更容易在肺里面生長(zhǎng)、繁殖，然后出現(xiàn)肺炎。所以，從身體免疫功能，還有局部器官的血管床的滋養(yǎng)，對(duì)細(xì)菌的感染提供了很好的生長(zhǎng)的環(huán)境。

  

  01:23
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2358次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4674次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時(shí)處理，會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色發(fā)灰，指甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。4、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張，肝臟在短期內(nèi)迅速增大。5、尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼和雙下肢水腫。以上五項(xiàng)是可確診肺炎合并心力衰竭的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-03 3529次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導(dǎo)致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿以及應(yīng)用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊(cè)或者加入滴壺中靜脈點(diǎn)滴；也可以口服呋塞米或者雙氫克尿塞等。強(qiáng)心藥也可以使用地高辛或者毛花干定靜脈注射，血管活性藥物常用酚妥拉明，它的最大劑量不超過(guò)每次十毫克，可以肌注或者靜脈注射，必要時(shí)隔1到4小時(shí)重復(fù)使用，也可以用硫鉀冰醋酸和硝普鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-02 3939次

• 心力衰竭怎樣治療
  病情分析：治療心力衰竭，一般需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的強(qiáng)心類(lèi)藥物，例如地高辛等幫助治療，同時(shí)還需要配合利尿劑等藥物一起治療。另外還需要保證足夠的休息時(shí)間，緩解心臟負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中改善飲食結(jié)構(gòu)，控制對(duì)食鹽的攝入，遵循清淡飲食的原則。可以適當(dāng)多吃一些水果，補(bǔ)充足夠的維生素，起到保護(hù)心肌的功效。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1002次

• 怎樣治療心力衰竭
  病情分析：患者可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合適的具有擴(kuò)張血管功效的藥物，以及利尿劑等藥物，幫助治療心力衰竭。同時(shí)患者也需要改善不良習(xí)慣，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，幫助提高身體素質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議患者控制飲水量，同時(shí)控制食鹽的攝入量。飲食方面做到少食多餐，防止患者出現(xiàn)心絞痛等問(wèn)題。如果患者出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題，建議及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑，適當(dāng)給予藥物治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1003次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時(shí)處理，會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 267次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺炎合并心力衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，需要及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。針對(duì)此類(lèi)病癥，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需綜合考慮患者的具體病情，制定個(gè)性化的治療方案，通常包括抗感染治療、強(qiáng)心治療、利尿治療、擴(kuò)血管治療以及必要的支持治療。1、抗感染治療是關(guān)鍵，根據(jù)肺炎的病原
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次