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脊柱結核的保守治療方法

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醫生主講實錄

脊柱結核是由于結核桿菌通過血液傳播達到脊柱的椎體,并在椎體中進行繁殖,破壞椎體,出現膿腫,從而出現胸、腰、背部疼痛、消瘦、盜汗等一些中毒癥狀。脊柱結核治療包括早期診斷、早期治療、結合用藥,保證足夠長的藥物療程。

一旦明確診斷后立即進行藥物治療,一般采用異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等聯合用藥,視具體情況決定是否加用對氨基水楊酸或者乙胺丁醇。

如果上述一線藥有耐藥,可以加用二線藥,如吡嗪酰胺、卡那霉素。結核病灶血液環境比較差,影響藥物的滲透性,因此一般用藥療程在一年以上,脊柱結核病灶比較大,最好使用兩年。

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