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腎病綜合征能消腫嗎

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醫生主講實錄

腎病綜合征是可以消腫的。腎病綜合征產生水腫主要與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降,以及腎內大主流有關。腎病綜合征水腫的治療包括限制鈉的攝入、應用利尿劑治療和血液超濾治療。臨床上輕度水腫患者不必嚴格限制鈉鹽的攝入。如果水腫明顯,則應給予低鹽飲食,每日鹽攝入量應小于三克。

利尿劑的應用是腎病綜合征水腫患者的主要治療措施,應用前應排除患者存在血容量不足的情況,以免誘發或加重腎功能不全,可采用噻嗪類利尿劑、袢利尿劑等,也可采用保鉀利尿劑,如螺內酯、氨苯蝶啶等,長期大量使用利尿劑,容易出現電解質紊亂,應注意監測。血漿白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,防止血管內水分外滲,促進組織中水分回吸收入血管,也能起到利尿作用。另外也可采用低分子右旋糖酐等滲透性利尿劑進行治療,對于采用以上措施,利尿效果不佳的患者,可采用血液超濾,該治療方式為有創治療,存在一定風險,治療時應權衡利弊。

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