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足部骨折的臨床表現

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醫生主講實錄

足部骨折主要指發生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折:

 1.距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動功能障礙,被動活動踝關節時距骨疼痛劇烈,明顯移位或脫位時則出現畸形。 

2.跟骨骨折時除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外,可出現瘀血斑,多見于跟骨內側及足底。嚴重者足跟部橫徑增寬,足弓變平,足部變長。從高處墜下時,若沖擊力量大,足跟部先著地,脊柱前屈,引起脊椎壓縮性骨折或脫位,甚至沖擊力沿脊柱上傳,引起顱底骨折和顱腦損傷,所以診斷跟骨骨折時,應常規詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。 

3.跖骨、趾骨骨折時前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第5跖骨基底部撕脫骨折的診斷應與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別,后兩者壓痛腫脹不明顯,骨片光滑規則,且為雙側性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛,勞累后加劇,休息后減輕,2-3周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒有明顯的暴力外傷史,易被誤診。

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