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肺動靜脈瘺的體檢特點

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醫生主講實錄

肺動靜脈瘺患者體檢發現主要為肺動靜脈瘺本身的體征和并發癥,三分之一的患者有粘膜皮下毛細血管擴張,表現為面部、前胸、大腿淡紅色圓形散在或急劇的蜘蛛痣樣的血管擴張。呼吸困難患者常有發紺和杵狀指。

特有的體征是隨呼吸變化的心臟雜音,表現為吸氣時雜音增強,呼氣時減弱。這是因為流經肺動靜脈瘺的肺血流吸氣時增加,呼氣時減少所導致的。該體征再關閉聲門用力吸氣的時候明顯增強,用力呼吸的時候明顯減弱或消失。但是偶爾可以出現非典型的雜音,表現為呼氣增強或在心臟舒張期聽到。

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