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醫(yī)生主講實錄

iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同下一步治療方案也會有所差別,病人的預(yù)后也會有所差別,病人預(yù)后一個是體現(xiàn)到病人開始時候蛋白尿的程度、血壓水平的高低是否伴有腎功能異常,還和病人在治療過程中蛋白尿持續(xù)的時間、血壓是否能控制在目標范圍有關(guān)系。

如果是病人應(yīng)用一些降尿蛋白的藥物包括ACEI、ARB或者是激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,只要是應(yīng)用上述藥物蛋白尿能夠轉(zhuǎn)陰定量小于0.3克,那就是預(yù)后比較好。

激素一般包括兩種,一個是甲強龍,一個是強的松。只要是肝功能正常,兩者效果差不多;但是如果是出現(xiàn)肝功能損害一定要應(yīng)用甲強龍,因為應(yīng)用強的松在體內(nèi)要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成甲強龍,所以肝功能受損的時候強的松效果差。

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