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急性胰腺炎的臨床表現

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醫生主講實錄

一、腹痛,多為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射。病人常覺上腹及腰背部有束帶感,腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主并向右肩放射,疼痛的程度與病變程度多相一致,如果為水腫型胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,使用解痙藥物而能使腹痛緩解。若為出血型胰腺炎則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以奏效。

二、惡心嘔吐,特點是嘔吐后不能使腹痛緩解,嘔吐的頻度與病變的嚴重程度相一致。

三、全身癥狀可有發熱黃疸等,發熱程度與病變嚴重程度多一致。

水腫型胰腺炎可不發熱或僅有輕度發熱。出血壞死型胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有并發癥出現,如胰腺膿腫等。有極少數患者發病非常急重,可能沒有明顯癥狀或出現癥狀不久,即發生休克或死亡稱為猝死型和暴發型胰腺炎。

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