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iga腎病需要做腎穿刺嗎

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醫生主講實錄

iga腎病的診斷主要通過腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見腎小球系膜區iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病,需要腎穿刺活檢,病理證實。

臨床上碰到血尿的病人,不論病人有沒有臨床癥狀,包括水腫、高血壓、腎功能不全,是否需要做腎穿刺活檢主要是根據病人蛋白尿的程度以及病人的主觀意愿。

蛋白尿大于一克每24小時,建議積極腎穿刺活檢,因為腎穿刺活檢一是明確病理診斷,再是評估預后,最關鍵的是指導進一步的治療,也就是這個病接下來怎么治療。

iga腎病明確之后尿蛋白大于一克,建議應用激素,必要的時候應用環磷酰胺、環孢素、他克莫司;如果病人尿蛋白不到一克每24小時,但是病人主觀意愿非常想明確疾病,也是建議腎穿刺活檢,明確病理類型。

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