根據直腸癌發病時癌癥的大小以及距肛門的距離，手術評估能否完整清除癌而決定的。
如果發現直腸癌原發灶很小，而且距肛門距離超過七公分，這部分患者是可以完整地手術切除腫瘤，達到治愈的目的，這部分患者就可以不改道，可以保留肛門。但如果癌種比較大，距離肛門比較近，如果想要保命完整地切除腫瘤，就保留不了肛門的功能，必須改道，這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道，是根據癌癥的大小以及距離肛門的遠近而定的。
直腸癌必須改道嗎
徐芹芹副主任醫師
青海省人民醫院 腫瘤內科
2019-04-28 3966次
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。
01:07
馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-10 33850次
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直腸癌噴血嗎一般來說，這種噴血是說明有小血管，有動脈在跳動、搏動，所以臨床表現就是噴血。一般這種情況更常見的是在于痔，也就是老百姓說的痔瘡，痔瘡可以引起這種癥狀。那么對于直腸癌腫瘤的病人，往往出血并不是噴射狀的，往往更多的是滲出，慢慢的滲，隨著便排出來。所以一般情況下面，這種噴血更多的是在于痔瘡，那么直腸癌往往它的便血是混在便里面的更常見。
01:09
丁建華
主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2018-09-12 7213次
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直腸癌手術必須改道嗎這個主要根據患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術改道就是我們常說的造口，分為兩種，一是臨時性造口，二是永久性造口，針對臨時性造口，主要是對于低位直腸癌，尤其是術前做過放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術前腸道準備欠佳，腸道內有殘存的大便，術后短時間內大便經過吻合口時就有可能造成吻合口瘺，繼而出現腹腔盆腔的感染，出現發熱，腹痛等癥狀，有可能嚴重至出現膿毒血癥，導致生命危險的可能。所以做預防性的回腸造瘺口，這種患者在術后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納，恢復腸道連續性的。針對直腸癌位置更低，這部分患者為了達到一個根治性的手術切除的目的，所以就不能保留患者的肛門，這個時候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術是否需要改道，要根據患者腫瘤長的位置而定的。語音時長 01:42”
徐芹芹
副主任醫師青海省人民醫院
2019-03-09 6383次
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直腸癌手術改道在日常生活中，現在越來越多的人會患有直腸癌的疾病。直腸癌它是一種非常可怕的惡性腫瘤，對于直腸癌的患者一定要到正規的腫瘤醫院進行詳細的檢查，早期發現早期治療。首先，直腸癌手術改道，對于直腸癌這種疾病早期可以通過手術的方式進行治療。術后一般是需要改道的，但是也要根據患者具體的病情來確定，這個問題不能一概而論。其次，對于直腸癌患者一定要到正規的腫瘤醫院進行詳細的檢查，然后配合相應的治療方法來緩解治療。早期是可以通過手術來進行治療的，術后那應該配合相應的治療方法來鞏固治療。最后，大家應該積極的預防這種疾病的發生，應該定期的到醫院進行檢查，這樣的能夠幫助患者及早地發現一些疾病，可以適當的進行體育鍛煉，少吃燒烤類或者是油炸類的食物，這些食物中含有的致癌物質是比較高的。多吃一些新鮮的蔬菜和水果，注意休息，希望患者能夠早日康復。語音時長 1:30”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-10-27 4817次
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直腸癌必須改道嗎病情分析：一般情況之下，直腸癌分為高位直腸癌和低位直腸癌，而且，一旦患者出現直腸癌的時候，會出現排便性狀以及排便習慣的改變。有的患者還會出現腹痛、惡心、嘔吐，甚至是貧血、消瘦、乏力的癥狀。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌的患者是不需要進行改造的，只有低位直腸癌的患者才需要進行改造治療。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-18 3402次
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直腸癌如何改道引流病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進行改道引流，多選擇乙狀結腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近，在手術過程中可能要切除肛門，這種情況下就需要進行改道，多選擇乙狀結腸造瘺，有時候也會選擇降結腸造瘺。意見建議：直腸癌患者在手術以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導致排便次數過多。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2024-08-30 117001次
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直腸癌肛門改道直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時候，我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術的時候，就不能保留肛門，就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結腸在左下腹部開口，乙狀結腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除，封閉，無法排
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 274次
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直腸癌手術需要改道嗎對于直腸癌患者在手術過程當中是否需要改道，需要根據患者直腸腫瘤距離肛門的遠近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個cm以內，這種情況下多考慮需要進行腹壁的結腸造瘺，在手術的過程當中，需要進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術。術后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個cm以上，這種情
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 1128次
